Как часто можно пропускать прием АРТ без рисков?
Приверженность к терапии — ключ к здоровью людей, живущих с ВИЧ, и безопасности их партнеров. Высокой приверженностью считается ежедневный прием лекарств с пропусками не чаще, чем 1–2 раза в месяц. При однократном пропуске АРТ уровень вирусной нагрузки сохраняется на прежнем уровне, так как необходимая концентрация лекарств в крови не дает вирусу возможности размножаться.
Систематические пропуски или прерывание лечения приведут к возрастанию вирусной нагрузки, кроме того, может развиться резистентность вируса к препаратам, как следствие — дальнейшее лечение той же схемой станет неэффективным.
В исследовании «Стратегии управления антиретровирусной терапией» (SMART) исследователи случайным образом распределяли пациентов с количеством CD4 более 350 клеток непрерывному и эпизодическому использованию АРТ. Исследователи обнаружили, что группа эпизодической терапии имела значительно повышенный риск оппортунистической инфекции или смерти (от любой причины) по сравнению с группой непрерывной терапии.